Рег.№  _____________                                                                          Заведующему МДОУ д/с №13 «Светлячок»

Ильиной Н.В.

                                                                                         _________________________________________________

(ФИО Заявителя)

Заявление о зачислении ребенка
в дошкольное образовательное учреждение

 

Я, ___________________________________________________________________________________________

(ФИО Заявителя)

Степень родства заявителя______________________________________________________________________

(паспорт _______  № ____________ выдан: _______________ г. _______________________________________

 _____________________________________________, код подразделения ____________

 

проживающий (ая) по адресу ___________________________________________________________________,

 

____________________________________________________________________________________________

прошу зачислить  в МДОУ д/с №13 «Светлячок», реализующее основную образовательную программу дошкольного образования, моего  ребенка________________________________________________________

(ФИО ребенка)

родившегося _________________________________________________________________________________

(дата рождения ребенка)

Адрес ребенка _______________________________________________________________________________

(индекс, город, улица, дом, квартира)

Серия и номер свидетельства о рождении _______________________________________ Номер записи акта о рождении_________________________ СНИЛС ребенка_____________________________________________

СНИЛС Заявителя ____________________________________________________________________________

Сведения о втором  родителе (законном представителе)________________________________________________________________________________

Степень родства заявителя______________________________________________________________________

(паспорт _______ № ____________ выдан: _______________ г. _______________________________________

______________________________________________, код подразделения ____________

проживающий (ая) по адресу ___________________________________________________________________,

(индекс, город, улица, дом, квартира

 

Желаемая дата зачисления ребенка __________ 20_____ года.

Режим пребывания ____________________________________________________________________________

Потребность в адаптивной образовательной программе __________________

Язык образования_______________________________Родной язык из числа народов Российской Федерации, в том числе русского языка как родного__________________________________________________________

Направленность группы________________________________________________________________________

Реквизиты документа, подтверждающего установление опеки(при наличии)____________________________

 

  С локальными актами МДОУ (Уставом, лицензией на право образовательной деятельности, свидетельством о государственной регистрации   и другими документами, регламентирующими организацию образовательного процесса)  ознакомлен(а)______________________________________     

                                                                                                                                (подпись Родителя)

 

 Даю согласие на  размещение информации, фотографий и других материалов на сайте МДОУ д/с №13 «Светлячок», сайте МУ отдела образования, сайте администрации Фурмановского муниципального района, страничке детского сада  в  «Одноклассники», Фурмановском телевидение (канал «Телесереда»)________________________________________________________________________________

 

 

Достоверность представленных мною сведений подтверждаю.

"___"______________ 20___ г                                                  _________________ / ________________ /

                                                                                                  (Подпись Заявителя)